Какие документы заполняет медсестра в поликлинике

Обязательным для участковой медсестры является ведение:

• Дневника учета работы медицинской сестры участковой Ф-039;
• Тетради учета работы на дому Ф-116;
• Журнала учета процедур Ф-029;
• Карты профилактических прививок Ф-063;
• Контрольной карты диспансерного больного Ф-030;

Какие документы заполняет мед сестра

Медработник заполняет № п/п, дату и время госпитализации, Ф. И. О., дату и год рождения, место жительства и регистрации пациента. В журнал вносятся контактные телефоны, место работы, профессия и должность, а также название структурного отделения, в которое направили пациента.

Какую документацию ведет медицинская сестра процедурного кабинета

Процедурные медицинские сестры, в соответствии с квалификационными требованиями к этим специалистам, ведут отчетную и учетную документацию в отделении. Соответственно, специалист должен знать, как оформляется документация процедурного кабинета, например, журнал учета забора крови в процедурном кабинете и другие.

Какую медицинскую документацию должна заполнять медсестра под руководством врача

Медсестры помогают должным образом заполнять выписки из медицинских карт, посыльные листы на МСЭ, санаторно-курортные карты и прочие документы. В некоторых случаях медсестра пишет рецепты и заполняет лист нетрудоспособности, под диктовку врача, помогает вести медицинские карты амбулаторных больных.

Какие документы заполняются в поликлинике

К ним относятся:

• «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного» (форма № 027/у),
• «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (форма № 058/у),
• «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом

Что оформляет медсестра приемного отделения

Выдает медикаменты по рецептам, подписанным дежурным врачом, по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека). Следит за санитарным состоянием приемного отделения (приемного покоя). Контролирует работу младшего медицинского персонала. Осуществляет ведение медицинской документации.

Какую документацию ведет медсестра приемного отделения

При работе с пациентами в приемном покое используют такие медицинские документы: Учетный журнал приема и отказов больным в стационарном лечении — в форме № 001/у записывают личные данные пациента и информацию о поступлении: кем и как он доставлен, в какое специализированное отделение направлен, предварительный диагноз.

Какие журналы заполняет медсестра

• Основная документация в работе медицинской сестры
• Журнал, или тетрадь назначений
• Журнал приема и передачи дежурств
• Листок учета движения больных и коечного фонда стационара
• Порционник

Что входит в медицинскую документацию

К ней относятся, например, медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у), индивидуальная карта беременной и роженицы (форма 111/у), выписка из медицинской карты (форма 027/у), медицинские справки, медицинские заключения, дневник работы врача (форма 039/у).

Как заполнять мед документацию

Требования к ведению медицинской документации:

• быть своевременно заполнен, читабелен;
• отражать все сведения о состоянии пациента и результатах лечения;
• содержать понятную больному терминологию, если это возможно;
• обеспечивать защиту медперсонала в случае необоснованных исков или жалоб;
• заполняться без сокращений;

Что входит в обязанности медсестры в поликлинике

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

✓ Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. ✓ Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

Какое оснащение и документация поста медицинской сестры

Пост должен обладать: Шкаф для медикаментов и медицинского инструментария Стол с запирающимися ящиками для хранения историй болезни, телефон и настольная лампа Щит сигнализации из палат

Кто имеет право запрашивать медицинскую документацию

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Какие документы заполняет пациент при первичном посещении

При первичном обращении в регистратуру необходимо представить паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС. 2.14.1. При условии обращения в поликлинику ранее и наличия талона на прием к врачу пациент должен пройти непосредственно к кабинету врача, минуя регистратуру.

Какие медицинские документы заполняются в приемном отделении

Match:

• «Журнал учёта, приёма больных и отказов в госпитализации»
• «Медицинская карта стационарного больного»
• «Журнал регистрации и передачи в санитарную станцию случаев кожнозаразных заболеваний»
• Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию
• «Журнал телефонограмм»
• Алфавитный журнал поступивших больных

Как называется основной учетный документ в поликлинике

Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.

Кто заполняет лист назначения

1.5.1. Лист назначений является составной частью истории болезни, заполняется и подписывается лечащим врачом каждый раз по мере назначения и отмены лечебно — диагностических ме- роприятий.

Какие журналы должны быть у старшей медицинской сестры

Журналы у старшей или главной медсестры:

• Журнал регистрации инструктажа по обращению с медицинскими отходами
• Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте по радиационной безопасности
• Журнал учета микротравм
• Журнал учета аварийных ситуаций по риску профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников

Что делает участковая медсестра в поликлинике

Участковая медсестра помогает вести врачу прием больных в поликлинике, выписывает рецепты, измеряет кровяное давление, температуру; посещает больных на дому. Палатная медсестра выхаживает больных: раздает лекарства, ставит горчичники и банки, берет анализы, заносит данные исследований в историю болезни и т.

Какие приказы должны быть в процедурном кабинете

Работа процедурного кабинета регламентирована приказом Министерства здравоохранения Российской федерации от 11 декабря 2020 года № 1317н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по сестринскому делу». Настоящий приказ вступил в силу с 1 марта 2021года.

Какие журналы ведутся в поликлинике

Какие документы должны быть в процедурном кабинете

131. Документация процедурного кабинета:

• Журнал врачебных назначений ФИО пациента
• Журнал взятия крови для биохимических исследований № п/п
• Журнал учета крови на RW. № п/п
• Журнал взятия крови на СПИД № п/п
• Аварийный журнал Дата
• Журнал учета крови и кровезаменителей.
• Журнал учета работы сухожарового шкафа.
• Аптечный журнал.

Кто заполняет журнал госпитализации

Журнал ведется сотрудником приемного отделения медицинской организации, один для всего учреждения. При этом собственные журналы приема больных и отказов в госпитализации ведутся инфекционными отделениями, когда инфекционные больные поступают напрямую к ним.

Какая документация должна быть у старшей медсестры

Паспорт отделения; документация по фармпорядку; материалы по деятельности сестринского персонала в отделении; папки и журналы по различным аспектам деятельности.

Кому подчиняется медицинская сестра

Старшая медицинская сестра управляет средним/младшим медперсоналом в лечебном учреждении. Главная медсестра руководит нижестоящими по должности сотрудниками на уровне всей организации. Она несет больше ответственности и подчиняется непосредственно главврачу или его заместителю.

Какие документы заполняют старшие медсестры

Документация старшей медсестры поликлиники:

• Нормативные документы (приказы, должностные инструкции).
• Должностные инструкции.
• Контрольный список сотрудников отделения.
• Почасовой график работы старшей медицинской сестры.
• План работы старшей медицинской сестры на 2023 год.

Какие основные документы заполняют в приемном отделении

Match:

• «Журнал учёта, приёма больных и отказов в госпитализации»
• «Медицинская карта стационарного больного»
• «Журнал регистрации и передачи в санитарную станцию случаев кожнозаразных заболеваний»
• Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию
• «Журнал телефонограмм»
• Алфавитный журнал поступивших больных

Как вести медицинскую документацию

Медицинские документы должны:

• заполняться своевременно и отражать сведения о состоянии пациента и результатах получаемого лечения;
• выявлять факторы, приведшие к нарушению принятого стандарта или возникновению риска для больного;
• содержать терминологию, понятную для пациента в случаях, когда это возможно;

Оставить отзыв (1)